職業健康體檢常見問題與措施

　　組織接觸職業危害作業人員參加職業健康檢查，是用人單位的一項法定義務，越來越多的用人單位開始重視并依法組織開展職業健康檢查工作，為用人單位掌握職工健康狀況以及早期發現職業禁忌癥、疑似職業病帶來幫助。但部分企業負責職業健康檢查工作的管理人員由于兼職過多，對相關業務不熟悉，在選擇職業健康檢查機構、組織實施、匯總體檢結果、后續處理等方面不夠規范，容易造成職業健康體檢組織工作事倍功半。在此本文探討了職業健康體檢常見問題及注意事項。

　　注意職業健康檢查機構法定資質

　　用人單位選擇的職業健康檢查機構，必須具有《職業健康檢查機構資質批準證書》，且其注明的職業健康檢查類別和項目與企業職業病危害因素必須相符，否則檢查不具有法定效力，企業必須重新安排體檢。

　　確定參檢人員范圍、體檢項目

　　參加體檢人員范圍、項目、間隔時間要根據GBZ188-2014《職業健康監護技術規范》和職業病現狀評級或者控制效果評價中相關劃分意見確定，沒有開展評價的企業應尊重職業健康檢查機構的意見，必要時可咨詢職業衛生評價服務機構。例如，目前發生的塵肺病中就有機修工、輔助工等工作崗位的人員，用人單位對此應當考慮周全。

　　勞務派遣用工及外包工要同等對待

　　根據《職業病防治法》第八十八條的規定，勞務派遣用工單位應當履行《職業病防治法》規定的用人單位的義務，負責組織落實實屬“勞務派遣用工”性質的勞動者參加職業健康檢查。勞務派遣用工及外包工大多從事職業危險嚴重的高毒高粉塵崗位，如水泥包裝、裝車，化工企業的投料、包裝等崗位，容易產生職業危害損害，勞務派遣用工單位必須使其和其他正式員工一樣參加職業健康體檢。

　　對職業健康檢查機構提供全面資料

　　委托職業健康檢查機構時，企業一定要如實告知各參檢工人接觸到職業病危害因素和濃度(強度)以及既往體檢結果，如有職業病危害因素檢測報告，一并提供給職業健康檢查機構查閱，這樣會幫助職業健康檢查機構正確選擇體檢項目。

　　對職業健康檢查機構要求不放松

　　用人單位要求職業健康檢查機構保證體檢質量，要求職業健康檢查機構出具一份規范的體檢結果報告和職業健康檢查總結報告等，這些要求都要在委托合同中約定清楚，合同要存檔長期保存備查。職業健康檢查機構出具的職業健康檢查報告中對勞動者個體的健康狀況結論，必須要按照GBZ 188-2014《職業健康監護技術規范》確定的5種情況，以一覽表的形式分類列出花名冊。

　　與職業健康檢查機構主動溝通

　　企業負責此項工作的人員在體檢結果告知、復查、恢復上崗、治療等工作中，應及時與職業健康檢查機構保持聯系，多聽取職業健康檢查機構工作建議。同時要主動與有人員檢查結果出現異常的車間管理人員、相關工人等熟悉現場工作環境和情況的人員溝通交流，了解正常狀態下作業現場危害防控實際狀況，聽取對作業現場防護設施改進、勞動防護用品使用體驗等方面工作的改進意見和建議。另外，對漏檢的工人應及時組織部件，對于再次拒絕體檢的工人應耐心溝通，查找真實原因，掌握情況，并采取必要的管理措施。

　　發現體檢異常 不能貽誤

　　體檢的目的是及早發現職業病人或職業禁忌癥，并及時治療和控制，但如果企業對職業健康檢查機構提出的復查或調離意見不執行，就達不到這個目的。如果發現與職業相關項體檢一場，不告知工人本人，未采取復查、治療、調離等措施，貽誤病情，屬情節嚴重。因此，用人單位應當根據職業健康檢查報告，按照《用人單位職業健康監護監督管理辦法》第十七條的具體規定，及時采取相應的處理措施，即：對職業禁忌的勞動者，調離或者暫時脫離原工作崗位;對健康損害可能與所從事的職業相關的勞動者，進行妥善安置;對需要復查的勞動者，按照職業健康檢查機構要求的時間安排復查和醫學觀察。

　　不能非法勸退、辭退

　　對于職業相關項目體檢結果異常人員，企業不如實告知他們體檢結果，不依法組織復查、診療，就予以勸退、辭退，是非法的，屬明知而故意。一旦被辭退、勸退體檢一場人員重新流向社會，有可能流入其他同行業，在不知道自己身體狀況的情況下，體檢結果異常人員作為某種接害崗位的熟練工種繼續從事接害作業，經過長時間的續集，會造成嚴重后果。而其企業必會被依法追究相關責任。

　　疑似職業病管理

　　對被職業健康檢查機構列為“疑似職業病”的勞動者，用人單位應按照職業健康檢查機構的建議，及時安排其進行醫學觀察或者職業病診斷。

　　對未成年工和孕期、哺乳期女職工特殊保護

　　不論體檢情況，根據《職業病防治法》第三十九條規定，“用人單位不得安排未成年工從事接觸職業病危害的作業;不得安排拍孕期、哺乳期的女職工從事對本人和胎兒、嬰兒有危害的作業?！?/p>

　　檔案需要長期保存

　　體檢結束后，企業要在職業健康檢查機構的指導下，及時建立規范的職業健康監護檔案，符合國家安監總局《職業衛生檔案管理規范》要求，以便于長期保存體檢結果，方便日后查找，便于長期跟蹤勞動者健康情況變化。

　　職業健康體檢應根據作業人員實際接觸不同職業病危害因素和作業現場狀況，選擇相應的體檢項目和體檢周期。企業負責人必須重視這項工作，不能僅僅把職業健康體檢當成對勞動者的保護，還應當認識到，這也是企業能健康發展的重要保障，是企業社會形象的一部分，對于體檢一場人員一定要按照有關規定進行妥善處置，幫助其恢復健康。