強化職業健康監管推動職業危害治理

強化職業健康監管推動職業危害治理

—《中共中央國務院關于推進安全生產領域改革發展的意見》學習體會

《中共中央國務院關于推進安全生產領域改革發展的意見》是新中國成立以來第一個以黨中央、國務院名義出臺的安全生產和職業病防治工作的綱領性文件，對推動我國安全生產、職業健康領域改革具有里程碑式的重大意義。本文著重談談《意見》對職業健康改革及發展方面的體會。

一、充分認識職業健康工作面臨的挑戰

    《意見》指出，我國安全基礎薄弱、監管體制機制和法律制度不完善、企業主體責任落實不力等問題依然突出。結合形勢研判和實際工作分析，我國職業健康領域面臨的主要挑戰表現為:

    一是損害勞動者職業健康的事故多發態勢尚未遏制。當前，我國職業病造成的人員傷亡、弓}發的社會矛盾日益突出。據有關方面材料分析，我國近年來每年累計報告職業病近90萬例，且職業病潛伏期長，每年職業病造成的傷亡人數已經超過生產安全事’故，影響了百萬個家庭、幾百萬家庭人口的幸福安康，也極大地制約經濟社會可持續發展能力。前些年張海超“開胸驗肺”等職業病群體性事件，引起了社會的廣泛關注。

    二是企業主體貴任落實不到位的問題相當突出?！堵殬I病防治法》的宣傳及在廣大企業的普及率、知曉率比較低，不少企業尤其是吸納勞動力大軍的中小型企業法治意識普遍淡薄，法定代表人、主要負責人、實際控制人履職不到位比比皆是，職業病種類認識不到位、危害防控不到位、監護不到位問題比較嚴重。企業職業健康管理缺位，投人不足，職業病危害告知、日常監測、定期檢測評價、職業健康檢查等缺位成為不少企業的“短板”，有些企業老板甚至“昧著良心掙錢”。

    三是培訓教育缺位比較嚴重。不少企業基本沒有對從業人員開展職業病知識培訓、防護技能培訓。從業人員對職業病的危害和后果認識不足的現象還比較普遍，有的缺乏基本的職業健康意識和技能，有的不愿意佩戴個人防護用品等。

    四是技術服務和執法能力不強的問題亟需引起重視。一方面，職業健康科技支撐能力不強，職業健康監護、職業病診斷、職業病康復、日常檢測等技術服務能力不足，新技術、新工藝、新設備、新材料研發和推廣緩慢，導致木質家具、金礦開采、電子制造、電池制造、電鍍、汽車制造、運動器材制造、燈具制造、化工等行業領域職業病危害多發0另一方面，政府職業健康監管人員力量嚴重不足以及在監管執法中缺乏技術支撐、法規標準運用等，都是不容忽視的因素。

二、提出一系列職業健康重大改革舉措

    《意見》以習近平總書記系列重要講話，特別是關于安全生產、健康中國重要論述為指導，順應全面建成小康社會的奮斗目標，科學謀劃了安全生產、職業健康領域改革發展藍圖，明確提出了職業健康一系列重大改革舉措和任務要求。

    一是明確了職業健康的極端重要性?！兑庖?對“職業健康”作了24處、對“路刊婦扁，，及“職業危害”“哥刊業安全，，等作了17處要求，瞄準職業健康領域改革發展重點任務發力，依靠嚴密的責任體系、嚴格的法治措施、有效的體制機制、有力的暮藥出保M和完善的系統洽哩，推動我國構建系統的職業健康洽哩體系。

    二是體現了職業健康和安全生產一體化監管執法理念?！兑庖姟穲猿职踩l展、改革創新、依法監管、源頭防范、系統治理五項原則的基礎上，從建立企業全過程安全生產和職業健康管理制度，到堅持“管安全生產必須管職業健康”，明確各有關部門安全生產和職業健康工作職貴，加強安全生產和職業健康法律法規銜接融合，統籌支持安全生產和職業健康領域科研項目，建立安全生產和職業健康技術服務機構公示制度和由第三方實施的信用評定制度，以及構建安全生產與職業健康信息化全國“一張網”、建立完善中小學安全教育和高危行業職業安全教育體系、學習借鑒國外安全生產與職業健康先進經驗及調整生產經營單位職業危害預防治理國家標準制定發布工作等，也即從體制、機制、法制、科.技、文化、教育、制度等方面，推動建立安全生產和職業健康一體化監管執法體制。還要求企業對本單位安全生產和職業健康工作負全面責任。

    三是建立完善職業病防治體系?！兑庖姟穼⒙殬I病防治納人各級政府民生工程及安全生產工作考核體系。第一，制定職業病防治中長期規劃，實施職業健康促進計劃;第二，健全職業健康監管支撐保障體系，加強職業健康技術服務機構、職業病診斷鑒定機構和職業健康體檢機構建設，強化職業病危害基礎研究、預防控制、診斷鑒定、綜合治療能力;第三，完善相關規定，擴大職業病患者救治范圍，將職業病失能人員納人社會保障范圍，對符合條件的職業病患者落實醫療與生活救助措施。對于企業主體責任:一方面是加快職業病危害嚴重企業技術改造、轉型升級和淘汰退出，加強高危粉塵、高毒物品等職業病危害源頭治理;另一方面是加強企業職業健康監管執法，督促落實職業病危害告知、日常監測、定期報告、防護保障和職業健康體檢等制度措施，落實職業病防治主體責任。

三、抓好重點工作推動各項政策精堆落地

    當前，我們要緊緊圍繞《意見》確定的目標任務，并與落實《“健康中國2030”規劃綱要》相結合，不斷破解職業健康難題，向著既定的2020年、203。年目標邁進，重點抓好以下幾個方面工作:

    一是建立健全職業健康工作責任體系。要堅持‘管安全生產必須管職業健康”的原則，積極推動建立完善的職業健康責任體系。在明確并落實用人單位主體責任的基礎上，抓好四個重點。第一，推動黨委、政府履行職業健康監管“一崗雙責”制度，特別是縣級以上地方人民政府應當制定職業病防治規劃，將其納人國民經濟和社會發展計劃，并組織實施。第二，將職業健康納人法治政府建設大局和各級政府民生工程，嚴把安全生產和職業健康準人關，解決好職業健康防護、檢定、治療、保障、救治等各項工作.確保社會穩定。第三，按照“誰主管、誰負責，誰審批、誰負貴，誰發證、誰負責”的原則，具體落實到相應部門的“三定”規定中，防止出現監管盲區。第四，推進安全生產與職業健康一體化監管執法。

    二是突出用人單位的主體責任。強化用人單位主要負責人的領導責任和領導班子的管理責任，嚴格按照《職業病防治法》要求，落實職業病危害告知、日常監測、定期檢測評價、職業健康監護等法定責任，加大資金投入和培訓力度，建立職業健康自我約束、待續改進的內部機制，深人治理各類職業病危害。

    三是突出源頭治理的原則。職業病防治工作的關鍵在于前期預防和源頭治理，要科學把握職業健康發展規律，堅持預防為主、防治結合。用人單位要加強建設項目積業病危害預評價、防護措施控制效果評價和竣工驗收等環節的管理，改善作業環境和勞動條件，建立完善規范職業健康監護制度。同時以重點行業、重點職業病危害和重點人群為切人點，引導用人單位進行技術改造和轉型升級，強化從源頭預防控制職業病危害，從根本上減少職業病的發生。

    四是深化重點行業領域專項治理。目前我國每年因粉塵、毒物造成的塵肺病和職業中毒人數占職業病人總數的95%以上。因此，我們要抓住粉塵、毒物控制這兩個“牛鼻子”，突出礦山、化工、建筑施工、橋梁隧道建設、地鐵高鐵建設、冶金、建材等重點行業領域，尤其是其中的中小微企業，突出采掘、粉碎、打磨、焊接、涂膠等重點崗位，以及農民工等重點人群，大力開展日常防治和專項治理，堅決遏制職業病高發勢頭。

    五是加強職業病防治全流程管理。加強職業健康監管網絡建設，大力提升基層監管水平。建立用人單位和職業衛生技術服務機構“黑名單”制度，定期向社會公布并通報有關部門。完善職業病防治服務網絡，充分發揮好各類醫療衛生機構的作用。充分調動社會力量的積極性和創造性，優化職業病防治服務流程，提高服務質量。落實救助保障措施。規范用人單位勞動用工管理，依法簽訂勞動合同。督促用人單位依法按時足額繳納工傷保險費。做好工傷保險與其他保障救助等相關制度的有效銜接。建立完善重點職業病與職業病危害因素監測、報告和管理網絡。推進防治信息化建設，規范職業病報告信息管理，提高部門間信息利用效率。通過政府購買服務等方式，積極培育第三方服務市場，大力支持各類技術服務機構開展安全生產和職業健康一體化檢測、評價等技術服務，幫助中小企業做好職業病危害防治工作，緩解政府職業健康監管力量不足、技術支撐薄弱的問題。

    六是抓好職業健康教育培訓工作。要把宣傳教育培訓作為預防、控制和消除職業病危害、保護勞動者健康的治本性舉措。一方面要弓I導新聞媒體并運用多種形式，正面宣傳黨和國家關于職業健康的重大決策部署和職業病防治法律法規，利用新興媒體宣傳職業病危害和防治知識，推進職業健康知識進企業、進學校、進社區、進農村、進家庭。另一方面要推動企業加強從業人員職業健康培訓，讓廣大一線勞動者、尤其是廣大農民工了解職業病危害、拒絕職業病危害，自覺保障自身的職業健康權益，維護社會和諧。